Exploration TDA/H
Qu'est-ce que le TDA/H ? - Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité
Chez l'adulte, ce trouble présente des particularités cliniques liées à l'âge. Le TDA/H de l'adulte est un trouble hétérogène du fait de phénomènes de compensation et d'adaptation mais aussi par la présence de troubles associés possibles (troubles de la personnalité, addictions, troubles anxieux ou de l'humeur résistants).
Les symptômes du TDA/H (inattention, agitation et impulsivité) persistent à des degrés variables chez l’adulte et se manifestent différemment et généralement sous des formes plus intériorisées (nervosité, anxiété, sentiment d’urgence, impression d’être constamment débordée, etc.).
Pour faire face aux difficultés occasionnées, l’adulte avec un TDA/H a tendance à s’engager dans un mode de fonctionnement coûteux sur le plan attentionnel, comportemental et émotionnel. Il se trouve souvent dans des situations instables et privilégie des actions à très court-terme pour soulager son état d’inconfort émotionnel. Néanmoins, cela créé en retour des dysfonctionnements à moyen et long-terme.
Le TDA/H chez l'adulte est reconnu comme une forme persistante d'un trouble du neurodéveloppement apparu dans l'enfance. L'âge de référence du début des troubles est de 12 ans.
Les conséquences de ces troubles sont davantage présentées en termes de retentissement fonctionnel que de handicap.
Inattention
Concentration inconstante (distractibilité / hyperfocalisation)
Rêveries envahissantes
(dans la lune, distrait ou absent/ idées foisonnantes, non structurées)
Mémoire fluctuante
(mémoire de travail courte / mémoire très sélective)
Pertes et oublis
(oublis fréquents/ compensations excessives)
Problèmes de communication
(coq-à-l'âne / logorrhée ou mutisme sélectif)
Perception du temps altérée
(désorganisé/ organisation obsessionnelle)
Impulsivité
Impatience
Absence de filtre
Coupe la parole
Prend des risques
Plaque tout
Hyperactivité
Besoin d'occupation
(angoisse de l'ennui / emploi du temps surchargé)
Ne tient pas en place
(mouvement permanent / difficulté à se relaxer)
Énergie atypique
(hyperactif moteur / léthargique)
Micro-mouvements
Comportements inappropriés
Difficulté à s'endormir
Déroulé
Anamnèse
Première rencontre.
Identification des problématiques globales.
Entretien individuel avec le patient (et ses proches) pour mieux appréhender la demande.
Recueil des informations personnelles, de l'histoire et des plaintes.
Consultation recommandée :
Si vous rencontrez des problèmes importants dans la gestion de votre quotidien, de vos relations sociales et/ou de travail.
Consultation non recommandée :
Si cela n’entrave pas votre vie quotidienne alors il n’est pas utile de consulter, le diagnostic reposant en premier lieu sur l'impact dans le quotidien.
Entretien semi structuré
Entretien clinique :
-> Identification des difficultés au quotidien, les impacts sur la vie sociale, professionnelle et sur l'équilibre personnel.
-> Identification des symptômes du TDAH dans l'enfance et au quotidien, ainsi que leur degré de retentissement.
-> Identification des pathologies afin de connaître les antécédents médicaux, psychiatriques et les traitements actuels.
Des questionnaires cliniques :
Différents questionnaires cliniques peuvent être soumis. Il s'agit d'une auto-évaluation du quotidien sur certains critères, afin de déterminer ce qui pose le plus problème.
Des questionnaires aux proches :
Le spécialiste demandera à un ou des proches de témoigner ou de remplir un ou des questionnaires. Le témoignage du patient sera toujours majoré.
Attention : Le diagnostic est clinique et doit être posé par un psychiatre ou un neurologue (en libéral ou en institution spécialisée).
Bilan Intellectuel (QI)
- Optionnel
Passations des épreuves psychométriques.
Cotation des tests (selon des normes statistiques).
Analyse et interprétations des performances du patient.
Etablir le profil intellectuel du patient avec ses ressources et les points à améliorer.
Bilan Attentionnel
- Optionnel
Passations des épreuves psychométriques.
Cotation des tests (selon des normes statistiques).
Analyse et interprétations des performances du patient.
Etablir le profil cognitif du patient avec ses ressources et les points à améliorer.
Restitution
Explication des résultats. Propositions de prise en charge adaptées, recommandations et/ou orientation.
Remise d'un compte-rendu écrit et détaillé.
Tarifs
Coût total : De 250 euros à 550 euros
Anamnèse (découverte et identification des problématiques) : 60 euros
Entretien semi-structuré : 150 euros
Bilan d'efficience intellectuelle (optionnel) : 150 euros
Bilan attentionnel (optionnel) : 150 euros
Compte-rendu écrit : 40 euros